院内感染対策に関する取組事項（R６.４月追加更新）
１．院内感染対策に関する基本的な考え方
院内感染の防止に留意し、感染等発生の際にはその原因の速やかな特定、制圧、終息を図ることは、医療提供施設にとって重要である。院内感染管理者を中心に、院内感染防止対策を全従業員が把握し、感染症対策を実践することに努めます。
２．院内感染対策に係る組織体制、業務内容
感染防止対策部門を設置し、院内感染管理者を配置し、感染対策に取り組んでいます。
● 定期的に院内を巡回し、院内感染事例の把握を行うとともに、院内感染防止対策の実施状況の把握・指導を行います。（1 週間に 1 回程度）
● 職員への研修を年2 回程度実施し、感染防止に対する知識向上を図っています。
● 最新のエビデンスに基づき、自施設の実情に合わせた標準予防策、感染経路別予防策、職業感染予防策、疾患別感染対策、洗浄・消毒・滅菌、抗菌薬適性使用等の内容を盛り込んだ手順書を作成し、必要に応じて適宜更新しています。
● 加算１施設と連携し、院内感染対策に関するカンファレンスに参加します。
● 院内感染が発生した場合は、院内感染管理者が迅速に現場確認を行い、改善策を立案し、院内感染が拡がることを防ぎます。
３．抗菌薬の適正使用
厚生労働省健康局結核感染症課作成の「抗微生物薬適正使用の手引き」を踏まえ、処方を行います。また加算１施設から助言を受けて適宜処方内容を点検し、見直しを行います。
４． 他の医療機関等との連携体制
当院では「外来感染対策向上加算」を算定しており、高松市立みんなの病院と感染対策連携を取っています。
５． その他の医療機関内における院内感染対策の推進
全職員が医療従事者として健康に対して自己管理に努め、職業感染を予防します。
医療法人社団健愛会あきやまクリニック
※「適切な意思決定支援に関する指針」についてはリンク先のPDFデータをご覧ください。